8月3日,《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》正式出台,标志着该省医改全面提速。《方案》提出将围绕人人享有基本医疗卫生服务总体目标,推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制等综合改革,着力解决传染病和慢性病频发多发、不合理就医加剧“看病难、看病贵”和因病致贫、贫病交加三大问题。
按照《方案》,四川将巩固和完善县级公立医院药品零差率销售改革,城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外),原则上70%通过调整医疗服务价格、20%通过财政投入予以补偿,增加的财政投入纳入预算管理,10%通过医院加强管理、降低运行成本解决,建立价格调整、医保支付和财政补助“三合一”机制。
《方案》还明确了通过实行省级挂网阳光采购降低虚高价格,同时制定“互联网+医疗”准入、收费标准、医保结算等政策,完善医疗机构药品集中采购积分考核办法,鼓励医疗机构优先使用基本药物和国产药品、医用耗材和医疗器械,建立健全重点监控管理制度;对社会办医疗机构取消具体数量、类别和地点限制,鼓励公立医院医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。
《方案》提出,逐步整合城镇居民医保和新农合制度,以及省内异地就医和跨省就医费用即时结算。未来城镇居民医保与新农合将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理上的统一,同时随着医保筹资机制的完善,城镇职工医保、城乡居民医保的筹资标准和实际报销比例也将逐步提升。
此外,基于普遍存在的城乡贫困人口中“因病致贫、因病返贫”现象,四川省此次改革制定了专项政策。改革方案提出将建立贫困人口就医精准识别系统,在“十三五”期间对建档立卡贫困人口参加新农合的个人缴费全额买单,贫困人口大病在县域内医疗机构就医“微支付”或“零支付”。
通过医改释放红利,普惠更多百姓。根据四川省发布的医疗卫生体制改革时间表,预计到2020年基本适应人民群众多层次医疗卫生需求。
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