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血压降下来还要继续吃药吗? | 健康问答

2017-05-24 18:12:36 源自:

  提问者:我有高血压,吃了 1 个月降压药之后,血压降到正常范围了,医生说还要继续吃药。血压不会越降越低吗?要不要停药?

  医师解读:高血压患者不能随意停药!

  大多数高血压患者确实需要终身服用降压药,但有一些情况是可以考虑停药的。

  首先,某些继发性高血压,在原发病治愈后血压也随之恢复正常,这时是可以停药的。

  继发性高血压在高血压人群中占5%~10%,临床常见有肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压等,门诊中因为精神心理问题引起的高血压也越来越多见。

  通过对上述原发病的治疗和心理、生活调整,大部分病人的血压是能够得到控制并停止服药的。

  其次,有些患严重心脏疾病的高血压患者,后期血压可能会有所下降,这种情况也可以停降压药。如高血压晚期的心衰病人,会逐渐出现浮肿、咯血、胸水和腹水等一系列症状,血压也会呈下降趋势。

  另外,高血压病人发生急性脑血管病变,如脑梗塞、脑出血时,常会导致血压偏低,这与人体血管中枢的自我调节有关。

  高血压病人发生心梗后,血压也可能降至正常,此时可能需要停用或更换原来的降压药,如心梗后病人即使血压不高,也要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂。

  还有些肥胖、缺乏锻炼的年轻高血压患者,经有效生活方式干预,减肥后血压也能复原。长期睡眠不足的人、工作压力大、精神紧张、大量饮酒等也可能导致血压一过性升高。

  通过调整作息时间、延长睡眠时间、提高睡眠质量、减小工作压力并戒烟戒酒后,血压如能得到有效控制,也可以停药。

  最后,血压会受到季节的影响,冬季天气寒冷时,血管收缩,血压往往会升高;到了炎热的夏季,血管扩张,血压常常有所降低。

  因此,在夏天,高血压病人通过监测血压,发现血压明显降低时,可酌情减少降压药的剂量。

  医师提醒:除了以上这些特殊情况,绝大多数高血压患者还是需要终身用药的,即使将血压控制在了理想水平,也不能擅自停药或减药。

标签: 高血压 停药
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